Uw Naam: (verplicht)
Voorletters: (verplicht)
Roepnaam: (verplicht)
Straatnaam + Huisnummer: (verplicht)
Postcode: (verplicht)
Plaats: (verplicht)
Telefoonnummer: (verplicht)
Uw e-mail (verplicht)
Geboortedatum: (verplicht)
Relatienummer KNHS:
Combinatienummer:
Vorige vereniging:
Lid per:
Paard of Pony:
Soort lidmaatschap: ---Vrienden van PSV Polarfürst (donateur, geen stemrecht)PSV Polarfürst (KNHS lidmaatschap, stemrecht )PSV Polarfürst (KNHS lidmaatschap, startafdeling/startpas, stemrecht)
Opmerkingen:
Ik heb bovenstaande vragen naar waarheid ingevuld en ga akkoord met aanmelding.